医疗质量与安全
1 质控体系
组织架构：建立健全党组织、管理、决策、监督、激励五大体系；成立医院运营管理委员会，推行全面预算管理，设立17个专业委员会，实行"专家治院"决策前置机制；关键敏感岗位实行轮岗制
市级质控中心：作为娄底市烧伤整形外科、显微外科学、胃肠外科、康复医学、老年医学科、临床营养科等专业的医疗质量控制中心挂靠单位，承担全市相应专业质控职责
上级质控督查：接受湖南省病理诊断医疗质量控制中心等省级质控机构现场督查（含场地布局、设备设施、人员配备、制度落实、病理报告抽检等），按"以查促改、以改促进"原则闭环整改
胸痛中心质控：接受国家胸痛中心质控专家组现场质量复核，对运行情况、救治流程、数据管理、持续改进措施进行常态化核查；关键时间指标（FMC到心电图、STEMI确诊、导管室激活）均达到或优于国家标准
评审认证：2024年1月通过三级甲等综合医院现场评审并获专家组高度认可；DIP医保支付方式改革、三级公立医院绩效考核先试先行
2 绩效指标
2022年三级公立医院绩效考核3项满意度指标均为满分
2023年1—6月次均费用增幅下降排名全省第一，实现"四量齐升、三下降"
全年（2023年）实现技术、费用、服务、环境、薪酬五方面改善；在全市先试先行公立医院薪酬制度改革，收入结构持续优化
建立9个MDT团队，出院患者实行5次回访制度，推行院长行政查房与一体化服务
具体CMI值、四级手术占比、抗菌药物使用强度等细项指标官方未统一披露
3 患者安全与行风建设
开展院长行政查房，落实患者安全目标管理；胸痛、卒中、创伤三大中心保障急危重症救治时效
深化医德医风建设与医药领域反腐：2023年全年医务人员退红包120人次、金额10余万元
创建湖南省清廉单元样本培树点、湖南省公立医院党建示范医院；外科支部获评湖南省先进基层党组织
公益责任：连续承办"向阳生长"困难青少年骨病免费手术活动（累计减免200余万元）、重点优抚对象义诊（减免80余万元）、产业消费扶贫（累计100余万元）、急救知识进校园、青少年脊柱健康筛查等
依托互联网完善远程医疗协作网和双向转诊信息平台，开展远程疑难病例讨论与远程会诊；建成全市远程心电会诊中心
